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纯母乳喂养率不足三成!妈妈为啥不愿意哺乳?

人民日报中央厨房-健康37°C工作室
邱超奕
2019年02月28日 16:35

纯母乳喂养率不足三成!妈妈为啥不愿意哺乳?

人民日报中央厨房-健康37℃工作室  邱超奕

    “在中国,婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29.2%,远低于43%的世界平均水平,甚至低于37%的中低收入国家平均水平。”中国发展研究基金会副秘书长方晋告诉健康哥,基金会近期对10223名1岁以下城乡儿童的母亲进行调研,并于日前发布《中国母乳喂养影响因素调查报告》。从数据来看,我国婴儿的纯母乳喂养率尚不足三成,情况不容乐观。对于这一现象及其背后的原因,健康哥采访了相关专家。

()纯母乳喂养率呈下滑趋势

    “对于婴儿来说,母乳是任何其他食物无法取代的。”方晋说,从婴儿出生到2岁是决定人一生营养与健康状况的关键期,而母乳是最佳营养来源。

      母乳喂养,好处很多:

      首先可提高宝宝体质。母乳含有丰富的抗感染物质,可预防婴儿感染消化道、呼吸道疾病,并降低成年后肥胖和患糖尿病的发生率。

      二是能促进宝宝认知能力。母乳含有婴儿大脑发育所需的氨基酸,对智力发展至关重要。另外,母亲哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤接触,也能刺激婴儿大脑反射,促进心理发育,提高外界适应能力。

      三是有利于产妇身体恢复。母乳喂养有利于子宫恢复,并降低母亲患乳腺癌、卵巢癌和某些心血管疾病的风险。

      “母乳喂养对母婴健康都十分重要,这已是国际共识。”方晋介绍,世界卫生组织和联合国儿童基金会等先后制定了《国际母乳代用品销售守则》《因诺琴蒂宣言》《爱婴医院倡议》等一系列国际标准和政策,倡导、支持母乳喂养。

      许多国家都采用0—6个月婴儿纯母乳喂养率作为衡量母乳喂养状况的重要指标,我国政府也不例外。国务院先后于2011年、2017年颁布《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》和《国民营养计划(2017—2030)》,均明确提出到2020年使0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。

      然而,我国纯母乳喂养率呈下滑趋势:1998年,全国40个食物与营养监测点调查显示,全国4个月以内婴儿纯母乳喂养率为53.7%。2008年《中国卫生服务调查研究》显示,婴儿6个月内纯母乳喂养率为27.8%。2013年,中国疾病预防控制中心监测调查显示,6个月内纯母乳喂养率下降至20.8%;而这次中国发展研究基金会调查数据为29.2%。

()奶粉营销拉低纯母乳喂养率

      为何我国纯母乳喂养率不升反降?“制约因素是多方面的,但我认为最突出的是母乳代用品营销。”方晋说。

      这次调查发现,母乳代用品制造商和销售商通过各种渠道向婴儿母亲及家人宣传、推广产品,使妈妈们在婴儿6个月内添加奶粉的可能性提高了30.8%,纯母乳喂养率则降低了11.2%。

      “婴儿奶粉的配方都是参照母乳制作的,吃代用品肯定不如吃母乳好。”国家级母乳喂养咨询师、浙江大学医学院附属妇产科医院主任护士张慧说,母乳在不同喂养阶段的成分会发生变化,比如早期初乳中含有更多免疫物质,而后期含有更多脂肪和营养物质,代用品不可能超越母乳对婴儿的作用。

      国际上早已意识到母乳代用品营销对母乳喂养的负面影响。1981年,世界卫生大会通过《国际母乳代用品销售守则》,禁止对公众进行母乳代用品广告宣传。目前全球已有135个国家依据《守则》制定相关法律,其中超过一半的国家禁止母乳代用品广告和促销。

      我国也在1995年制定了《母乳代用品销售管理办法》,对母乳代用品销售作出严格规定,包括禁止相关广告,要求母乳代用品包装标签上不得印有婴儿图片、不得使用“人乳化”“母乳化”等词汇,应用醒目文字说明母乳喂养优越性等。

      不过,这一《办法》在实施过程中缺乏有效执行,于2017年被废止。此后,我国一直缺乏一部全面规范母乳代用品销售的专门法规,只在《母婴保健法实施办法》和《广告法》中有零星条款,执法效果不佳。

      “近年来,明星代言母乳代用品广告越来越普遍,一些代言奶粉得到更广泛传播。加上微商等新的推销手段普及,推销婴儿奶粉的行为变得更难监管。”中国发展研究基金会儿童发展中心项目主任王晓蓓说。

      “各种婴儿奶粉的广告宣传和营销渗透,肯定会影响妈妈们坚持母乳喂养。”张慧分析,“以前信息渠道少、收入有限,人们买不了那么多奶粉,现在生活条件好了,有些人会觉得给宝宝喝奶粉是一种替代办法,甚至追求进口奶粉,但其实6个月内的宝宝还是更需要母乳喂养。”

      “过度营销该管管了。”王晓蓓建议尽快出台专门法规,全面规范母乳代用品销售市场,同时加强《广告法》执法力度,禁止对婴儿奶粉的过度宣传和推销。

()母乳喂养需要全社会支持

      调查发现,除了母乳代用品营销外,我国纯母乳喂养率低还受到多种因素制约。

      ——公众对母乳喂养认知不足。近半数的婴儿母亲不了解婴儿在6个月内应纯母乳喂养,另有一多半母亲不了解婴儿配方奶粉的潜在风险以及母乳喂养的好处。

      ——医疗机构支持力度待加强。孕期保健机构母乳喂养教育参与率为68.1%,婴儿出生后能够早接触早开奶的比例仅为11.3%,远低于45%的世界平均水平。遇到哺乳困难时,只有不到一半的母亲向医务人员求助。

     ——产假较短。86%的有带薪产假的母亲休假时长不足6个月,在6个月内恢复工作的母亲放弃母乳喂养的可能性显著高于没恢复工作的母亲。

      ——工作场所设施欠缺。32.8%的已就业婴儿母亲没有享受到每天1小时的哺乳时间,工作场所设立哺乳室的仅为19%,远不能满足恢复工作后继续母乳喂养的需求。

      为提倡母乳喂养,方晋建议:第一,医疗机构应当为婴儿母亲提供更多从孕期、分娩至产后的全方位母乳喂养宣教和专业技术支持;第二,建议考虑延长产假,为婴儿母亲6个月内纯母乳喂养提供更好的制度保障;第三,鼓励工作单位设立哺乳室,允许哺乳期女职工有弹性工作时间,营造良好的母乳喂养环境。

      “我每周都在母乳喂养咨询门诊,从多年经验看,纯母乳喂养率低,妈妈们认知不足是重要原因。”张慧说,这既包括母乳喂养基本知识的缺乏,也包括核心技能掌握不够。

      张慧介绍,我国爱婴医院大多重视母乳喂养,在她所在的医院,产房、院区都张贴有《爱婴医院母乳喂养三十条》,告知母乳喂养的注意事项。“在教育指导上,孕妇一进医院,我们就会通知她到医院孕妇学校听课,包括母乳喂养实操和测试。住院期间,我们会在宝宝出生前3天,根据妈妈的喂养知识欠缺进行补课,培养核心技能。在妈妈出院后还有‘云随访’,并开设母乳喂养咨询热线和门诊帮助解决问题。”

      “全面二孩放开后,我们发现高龄产妇和二次剖宫产妇增多了,剖宫产对母乳喂养挑战更多,这就更需要重视母乳喂养教育。”张慧说,“我们仍需倡导妈妈们选择自然分娩,这将更容易实现婴儿出生后1小时内早接触母乳。”(人民日报中央厨房·健康37℃工作室  邱超奕)

本文由 融合号 编辑发布
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